Baja de pacientes | Psicoalibre S. C.

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BAJA DE PACIENTE

Nombre y primer apellido del terapeuta responsable

Nombre y primera inicial de primer apellido del consultante

Fecha de la última sesión

Motivo de la baja

Tiempo aproximado en meses o años que el paciente estuvo en tramiento

Frecuencia de sesiones en el momento de la baja

En caso de interrumpir para derivarle a otro sitio especifíque con qué especialista

En caso de deivación escriba la institución o clínica a la que el paciente fue derivado

BAJA DE PACIENTE EXITOSA

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Tel. (55) 3275 1330

Ciudad de México, México

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